众所周知,人体重要系统的机能水平到中老年后就会降低。年龄引起的机体各细胞、组织以及器官的结构和功能改变以及不可逆损坏都是值得注意的,这将改变机体的代偿能力和适应性反应。
从理论和实际两方面来研究中老年人的身体健康状况是相当重要的。对于“年轻的老年人”概念,不同的人有不同的解释,因为这不仅有生物学意义,还具有社会学意义。根据我国(俄罗斯)使用的世界卫生组织分类标准,年轻的老年人是指60~75岁的男性和55~75岁的女性,我们的研究也使用这种分类标准(后文中的老年人均指该年龄段的人)。给该年龄段的人进行详细的医学检查是比较困难的,因为他们活动不便,病理学情况较复杂,而且许多功能测试都需要昂贵的设备和试剂。
本研究的目的是借助天目身心健康风险评估系统检测出老年人机体适应机理的早期紊乱。该仪器通过数据处理,可得出机体的健康状态和健康走向,适合于疗养院(所)和康复中心。
最近五年中,在新西伯利亚地区老年学中心的疗养院我们对240个(包括125个女性,115个男性)年龄在60~70岁的老年人进行了调查。其中女性平均年龄为62岁,男性平均年龄为65岁。所有被测者都接受了同步的医学检查(血液、尿液分析,心电图,两次脊柱X射线检查,艾滋病免疫学分析)。
检查标准:
—慢性病的急性发作;
—所有病理原因引起的发烧;
—慢性肾功能不全(肌氨酸>300mkmol/l或者转氨酶增幅大于3倍);
—心力衰竭Ⅲ级或更高;
—艾滋病、肺结核、恶性肿瘤、血液和过敏性疾病;
—精神性疾病;
—用胰岛素、低糖药物、甲状腺疾病药物进行药物治疗;
—II和III级肥胖;
事实上在60~70的年龄段内不存在绝对健康的人,因此所有的参加该项研究的人都同样有慢性病变。
以下是被检者的主要疾病特征分类。
检测组 |
总数 |
男性 |
女性 |
脊椎骨软骨症 |
84 |
45 |
39 |
慢性胃肠道疾病 |
42 |
24 |
18 |
关节炎 |
34 |
16 |
18 |
综合性疾病 |
80 |
30 |
50 |
表一 被测患者分组
这些被检者都属于健康范围以外。
天目身心健康风险评估系统可以:
—在非常短的时间(30s~3min)内获取被检者机体功能状态的信息并通过分析以三维体电图显示结果;
—确定机体功能状态,显示器官及系统的生理及病理变化;
—使用专业图象程序重建器官的功能状态;
—评估治疗的有效性,包括植物疗法、理疗等等,且能给出变化的定量指标(用百分数表示)。
使用天目身心健康风险评估系统可对两次检测结果进行动态比较,并直观显示改善或者恶化情况。
该仪器的主要工作原理是通过头电极、手电极、足电极采集人体22个体区的电容、电阻等动态电生理信号,电极发出正负极变换的脉冲电刺激,对人体的头部、身体和四肢进行自动扫描,该电刺激对机体来说是一种生理信号,不会让患者感到不适。检测结果可以以文本形式显示在辅助计算机上并且打印出来。仪器—医生—病人的交流和互动可以帮助校验检测结果的准确性。
本研究的主要任务是找出机体功能快速评估、健康状态快速评估的标准,根据检测结果制定各种保健计划,这也是我们在研究过程中使用缺氧测量模式(呼气后延迟吸气)的原因。测试结果见下表(124个受试者)。
时间 |
评价 |
病人数量 |
男性 |
女性 |
休息时是否出现呼吸短促 |
0~5s |
低于标准 |
23 |
8 |
15 |
否 |
6~10s |
低于标准 |
31 |
14 |
17 |
否 |
11~15s |
低于标准 |
24 |
11 |
13 |
否 |
16~20s |
低于标准 |
22 |
13 |
9 |
否 |
21~25s |
标准 |
25 |
14 |
11 |
否 |
表二 缺氧测试结果
从结果中我们发现,仅有25个患者(22%)在缺氧测试中表现出的功能状态是符合标准的(数据来源V.S.Novikov,1992)。然而在临床上,所有人的表现似乎都不错:无疾病,休息时未出现喘气现象,动脉压和脉搏数均正常,这说明老年人处于健康隐患状态下的占绝大多数。
更深入的调查表明,对于老年人最理想的保健方法是步行。所有年龄段的人每天都要步行。我们找出了一种使用AMSAT体电图仪检测老年人机体的生理变化的方法:进行两次基础测试,在步行前以及步行15~20min后。我们比较了机体状态、情绪压力指数、自主神经系统状态、组织耗氧量、风险偏差因子这些参数。经过结果分析,这些参数的变化情况与临床诊断、生物化学检测是相符的。因此在研究过程中,我们通过对这些参数的变化确定治疗方法:植物疗法、理疗、毫米波治疗或者步行锻炼治疗。
在22~24天后再用AMSAT体电图仪复检。以下为疾病风险偏离因子参数的变化。
分组 (疾病) |
总数 |
偏离因子变化 |
|||||
生理最佳态 |
机能亢进 |
机能衰退 |
|||||
治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
||
脊椎骨软骨症 |
84 |
18 |
57 |
24 |
8 |
42 |
19 |
慢性胃肠道疾病 |
42 |
7 |
25 |
16 |
5 |
19 |
12 |
关节炎 |
34 |
10 |
22 |
15 |
7 |
9 |
5 |
综合性疾病 |
38 |
18 |
17 |
4 |
5 |
16 |
16 |
对照组* |
42 |
16 |
15 |
9 |
8 |
18 |
19 |
表三 被检者疾病风险偏离因子在治疗前后的变化情况
*对照组是用天目身心健康风险评估系统检测但未接受治疗的。
我们发现在后两个组(综合性疾病组和对照组)在治疗前后几乎无变化,对于脊椎病症、消化道疾病及关节炎疾病在针对性治疗前后变化很大,改善趋势明显——这与我们进行针对性调养的客观效果是一致的:也就是说对于评估治疗的有效性和进行疾病预报来说,使用天目身心健康风险评估系统进行快速检测是具有效率的,对于研究中老年人的健康状态更是如此。